特級住院及手術附加利益保障

中銀集團人壽保險有限公司(「中銀人壽」)為您提供特級住院及手術附加利益保障(「本附加利益保障」),為您在需要適切治療的時候提供升級保障。倘若需要於醫院、香港的日間手術中心或醫生診所進行外科手術,亦可獲手術保障5,6,讓治療方案更具彈性。

無索償折扣

若連續3個保單年度並無已付或應付的賠償,及本附加利益保障是在該連續三個完整的保單年度內生效,您可於緊接的一個保單年度享有本附加利益保障之續保保費15%折扣1

本附加利益保障提供3個計劃級別以供選擇,切合您的需要及財政預算。

基本投保條件

投保年齡 0歲 (出生後15日起)至75歲13
保單貨幣 與基本計劃相同
保障期 至受保人年滿100歲或緊接之後的保單週年日或基本計劃終止(以較早者為準)
供款期 與本附加利益保障之保障期相同

保障表

保障範圍 每宗傷病最高保障額(港元)^
大房 二等房 頭等房
住院保障17
1. 每日病房及膳食費

每日最高保障額

最多日數14

1,050

120

2,300

120

4,100

120
2. 每日醫生巡房費

每日最高保障額

最多日數

825

120

1,800

120

4,000

120
3. 醫院雜費 11,500 20,000 35,000
4. 深切治療室費

每日最高保障額

最多日數

4,400

120

6,000

120

10,500

120
5. 住院專科醫生費 4,200 6,300 12,500
6. 住院加床費

每日保障額

最多日數

全數賠償

120

全數賠償

120

全數賠償

120
7. 公立醫院每日住院現金2

每日保障額

最多日數

500

120

800

120

1,200

120
8. 嚴重疾病保障
    (指癌症、急性心肌梗塞、中風或腎衰竭) (保障至75歲)


 - 每日病房及膳食費、每日醫生巡房費、深切治療室費的
    最多日數增至 (於第121日至第180日可賠償此保障)

 - 住院專科醫生費

 - 手術後門診護理的最多診症次數增至
    (於第5次至第8次可賠償此保障)

 - 私家看護費的最多日數增至
    (於第16日至第30日可賠償此保障)


180


8,400

8


30
 

180


12,600

8


30
 


180


25,000

8


30
 
9. 精神治療保障(每宗疾病#)3 19,000 23,000 28,000
10. 特別獎賞4

每日保障額

最多日數14


500

120


800

120


1,200

120
手術保障17
11. 手術費5,6
複雜手術
大型手術
中型手術
小型手術

52,500
31,500
13,125
6,300

73,500
44,100
18,375
8,820

105,000
63,000
26,250
12,600
12. 麻醉師費5 已賠付的手術費之35% 已賠付的手術費之35% 已賠付的手術費之35%
13. 手術室費5 已賠付的手術費之35% 已賠付的手術費之35% 已賠付的手術費之35%
傳染病保障17
14. 隔離病房7

額外每日病房及膳食費每日最高保障額

最多日數14


1,050

120


2,300

120


4,100

120
15. 強制隔離現金津貼8

每日保障額

每宗疾病#最多日數


500

14


800

14


1,200

14
出院後及門診保障17
16. 緊急門診費(損傷後24小時內)9 7,000 12,000 16,000
17. 手術後門診護理
      (每日最多一次,限於出院後或在香港的日間手術中心
        或醫生的診所進行外科手術後之60日內)10


每次最高保障額

最多診症次數




1,150

4




1,470

4




2,100

4
18. 私家看護費(限於出院後90日內)11

每日最高保障額

最多日數


670

15


1,000

15


1,850

15
19.長期治療(出院後每宗疾病#之化療、電療、標靶治療或腎透析治療之最高保障額)12 63,000 125,000 190,000
20. 出院後輔助治療
     (每日最多一次,限於出院後90日內的註冊物理治療師/
      註冊脊骨神經科醫生診症)


每次最高保障額

最多診症次數




420

10




580

10




740

10
其他保障
21. 醫療疏忽身故賠償16 100,000 100,000 100,000
22. 24小時全球緊急救援服務20
23. 免費身體檢查21
附加重症住院保障13,17,18 (自選保障)

最高保障總額

如於香港以外住院,最高保障總額


180,000

90,000


320,000

160,000


550,000

275,000
1. 保障額為以上1、2、4、6項超出開支的80%,亦同時受限於以上之每日最高保障額及開始日數需由住院第121日起

2. 保障額為以上3、5、11、12、13、16項超出應支付保障的80%
3. 手術後門診護理
    (每日最多一次,限於出院後或在香港的日間手術中心
    或醫生的診所進行外科手術後之60日內)10


- 最多診症次數增至

- 保障額為第5次至第8次應支付保障的80%,並受限於每次最高保障額




8




8




8
4. 私家看護費(限於出院後90日內)11

- 最多日數增至

- 保障額為第16日至第30日應支付保障的80%,並受限於每日最高保障額


30
 


30
 


30
 
5. 嚴重疾病保障
    (指癌症、急性心肌梗塞、中風或腎衰竭) (保障至75歲)

- 保障額為由第181日的住院開始於以上1、2、4項超出開支的80%,亦受限於以上之每日最高保障額

- 手術後門診護理 (每日最多一次,限於在香港的日間手術中心或醫生的診所進行外科手術後或出院後60日內)10


最多診症次數增至

保障額為第9次至第12次應支付保障的80%,亦同時受限於以上之每次最高保障額

- 私家看護費 (限於出院後90日內)11

最多日數增至

保障額為第31日至第45日應支付保障的80%,亦同時受限於以上之每日最高保障額









12







45









12







45









12







45
6. 出院後輔助治療(每日最多一次,限於出院後90日內的註冊物理治療師 / 註冊脊骨神經科醫生診症)

- 最多診症次數增至

- 保障額為第11次至第20次應支付保障的80%,亦同時受限於以上之每次最高保障額



20



20



20
7. 個人終身附加重症住院保障之最高總額(只適用於年滿75歲或以上的受保人)15 1,350,000 1,350,000 1,350,000

^ 有關美元及人民幣保單的每宗傷病最高保障額,請向主要保險代理銀行分行職員查詢。

# 此項保障的最高保障額乃根據保單條款內的每宗疾病計算,並非根據每宗傷病計算。

客戶服務熱線 :2860 0688

電話 : 2160 8800

傳真 : 2866 0938

電郵 : enquiry@boclife.com.hk

把握機會, 立即行動!
 

人民幣及美元保險的風險聲明:
人民幣及美元保單涉及匯率風險。人民幣或美元兌港元匯率可升可跌,故若以港元計算,人民幣或美元保單的保費、費用及收費(如適用)、戶口價值 / 退保價值及其他利益將隨匯率而改變。人民幣或美元兌換港元匯率以中銀人壽不時選定的以市場為基礎的兌換率為準,可能與銀行的牌價不同。客戶如選擇以港元繳付人民幣或美元保單的保費,或要求承保機構以港元支付人民幣或美元保單的戶口價值 / 退保價值或其他利益,可能會因匯率的變動而蒙受損失。人民幣兌換限制風險 - 人民幣保險受匯率波動的影響而可能產生獲利機會及虧損風險。客戶如將人民幣兌換為港幣或其他外幣時,可能受人民幣匯率的變動而蒙受虧損。 (只適用於個人客戶) 目前人民幣並非完全可自由兌換,個人客戶可以通過銀行賬戶進行人民幣兌換的匯率是人民幣(離岸)匯率,是否可以全部或即時辦理,須視乎當時銀行的人民幣頭寸情況及其商業考慮。客戶應事先考慮及了解因此在人民幣資金方面可能受到的影響。(只適用於企業客戶) 目前人民幣並非完全可自由兌換,企業客戶通過銀行進行人民幣兌換是否可以全部或即時辦理,須視乎當時銀行的人民幣頭寸情況及其商業考慮。客戶應事先考慮及了解因此在人民幣資金方面可能受到的影響。

其他主要風險﹕

  • 本附加利益保障範圍並不包括由下列任何一個原因,直接或間接,或因完全或部份之關係而導致之索償 :
    (i) 已存在醫療狀況19
    (ii) 任何在本附加利益保障生效日期或(若本附加利益保障恢復生效)本附加利益保障的最後復效生效日期後的最初三十(30)日內,受保人(A)出現症狀的任何疾病或(B)為之接受醫療或由醫生治療或受處方藥物治療的任何疾病;
    (iii) 扁桃腺、腺樣增殖體、疝氣、女性生殖器官疾病的治療或手術,除非受保人在開始接受這種治療或手術前,本附加利益保障已在生效日期或(若本附加利益保障恢復生效)本附加利益保障的最後復效生效日期之後連續有效達一百二十(120)天;
    (iv) 服用非由醫生處方的藥物、濫用酒精或服用毒品;
    (v) 屬於人類免疫力缺乏病毒(HIV)的疾病或人類免疫力缺乏病毒(HIV)感染及/或任何與其有關之疾病包括愛滋病及/或因愛滋病引發之任何突變、衍生或變異;
    (vi) 由性接觸傳染的疾病或性問題,如性功能障礙(不論其原因),性別有關的問題或變性或性別重新分配而作的治療;
    (vii) 宣佈或不宣佈之戰爭、侵略、外敵行為、作戰行動、內戰、叛變、革命、起義、軍事或奪權行動或任何類似戰爭的行動;
    (viii) 參與任何軍事或維持和平活動;
    (ix) 不論當時神智是否清醒,受保人自殺或自致之傷害;
    (x) 抵觸或企圖抵觸法律、拒捕或參與任何爭執或毆鬥;
    (xi) 職業運動、裝有車輪或馬匹的比賽、借助呼吸器具水中活動、空中活動(包括高空彈繩跳、懸掛式滑翔、熱氣球飛行、跳傘及特技跳傘)但作為購票乘客乘搭具有正式牌照商業固定航班的載客飛機則除外、或任何危險活動或運動,除非得到特別批單同意;
    (xii) 分娩(包括開刀產子)、懷孕及任何併發症、流產、人工流產、不孕、絕育、產前或產後護理、因節育或不育接受手術、機械或化學方法治理所引致的狀況;
    (xiii) 受保人的精神障礙、心理障礙或精神病、行為問題或人格障礙,惟於本保單下精神治療保障所列明則除外;
    (xiv) 睡眠不寧引致失調;
    (xv) 先天畸形或異常;
    (xvi) 治療過度肥胖(包括病態肥胖)、控制體重計劃或減肥手術(由專科醫生於傳統治療方法失敗後確認是必需的減肥手術及已獲中銀人壽預先批核則除外);
    (xvii) 一般健康檢查、康復、療養、基因測試、與收症診斷無關的費用、牙科治理、假牙、眼睛檢查、眼鏡、助聽器或其裝置、行屈光偏差的矯正和治療、整容或整形手術的費用(除非有關的整容或整形手術乃因意外事件損傷所引致而必要的及受保人須於蒙受意外事件損傷後的九十(90)天內,接受有關之整容或整形手術,而此意外事件須發生於本附加利益保障生效日期或(若本附加利益保障恢復生效)本附加利益保障的最後復效生效日期之後);
    (xviii) 眼球的折射毛病或需以眼鏡幫助矯正的情況;
    (xix) 在受保人的氣息、血液或尿液中的酒精含量高於在其駕駛汽車所在國家或區域法律限制的情況下駕駛任何種類的車輛;
    (xx) 入住護理機構、或為酗酒或吸毒者而設的地方、療養院、康復中心、老人院、水療診所或類似的機構;
    (xxi) 任何傷病的治療,其費用可向第三方追討,包括但不限於可根據《僱員補償條例》第282章或其任何修訂提出索償的受傷或傷病事件所涉及的醫療服務或補償,除了不能從第三方討回費用之部份;
    (xxii) 任何傷病的治療,其費用是本保單其他附加利益保障所應支付或其他保單所應支付,除了費用是該其他附加利益保障或保單不會賠償之部份;或
    (xxiii) 任何不屬醫療必需的治療、檢查、服務或供應品;或任何不屬合理及慣常的收費。
  • 本附加利益保障在投保及續保時的應付保費是根據以下之因素(如適用)而釐定,包括但不限於:投保額、性別、投保年齡、已屆年齡、吸煙習慣、保費繳費年期、計劃等級、核保等級、風險類別及居住地而釐定,並非保證不變。中銀人壽保留權利隨時檢討及調整應付保費,調整原因包括但不限於實際經驗與現時期望出現的落差。
  • 保單權益人應在保費繳費年期內按時繳交保費。如所需金額(如保費)未能於中銀人壽指定之寬限期(如適用)完結前繳交,保單有可能終止或失效。 惟須受自動保費貸款(如適用)(中銀人壽將自動從不能作廢價值內以貸款形式墊繳保費)及不能作廢條款限制(如適用)。如因未能繳付保費導致保單被終止或失效,保單權益人可領取的退保價值可能低於已繳總保費及失去保單所提供的保障。
  • 在以下任何一種情況發生時,中銀人壽有可能在保單到達期滿日前終止保單:
    (i) 受保人身故;或
    (ii) 中銀人壽批准保單權益人書面要求退保;或
    (iii) 於保費寬限期後保單失效;或
    (iv) 不能作廢價值少於零(如適用);或
    (v) 中銀人壽已支付或將會支付的賠償總額已經達至保單所有保障之賠償上限(如適用)。
  • 實際的通脹率有機會較預期高,因此,您所獲發金額之實際價值可能會較低。

備註:

  1. 倘若之後在該連續三個保單年度的時間出現應付之賠償,中銀人壽將從應付賠償中扣除該折扣全數。
  2. 適用於公立醫院普通病房或3等病房。就任何單一傷病,若受保人已於本附加利益保障下提出任何其他索償,則在任何情況下中銀人壽均不會支付公立醫院每日住院現金下之保障。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  3. 精神治療保障涵蓋精神科醫院或醫院就提供精神障礙、行爲障礙、心理障礙或精神病的治療所實際收取的費用,而所有此等收費的總額不可超出住院及手術保險賠償表上所示就每宗疾病列明的最高限額。當此項保障可獲賠償,中銀人壽將不會在本附加利益保障下就該次住院及/或治療支付任何其他賠償。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  4. 如受保人同時受保於由中銀人壽以外其他保險公司提供的住院賠償計劃 (中銀人壽或其關聯公司的個人及團體醫療保單除外),而受保人在收到由其他保險公司支付的賠償後,中銀人壽方作出本附加利益保障的賠償,中銀人壽將按每日於醫院之住院期間支付特別獎賞,並須受住院及手術保險賠償表上表所示每日最高保障額及最多日數所限。如受保人已獲支付公立醫院每日住院現金,則特別獎賞將不獲支付。特別獎賞只適用於持有效香港身份證的香港居民。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  5. 倘若受保人因傷病而在醫院、在香港的日間手術中心(如適用)或香港的醫生診所(如適用)進行外科手術,本附加利益保障將償付手術保障。然而,若該外科手術是在香港以外的日間手術中心或診所進行,將不獲保障。有關詳情及對於內地和澳門的醫院的定義,請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  6. 有關外科手術之類別,請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  7. 適用於因受保人被診斷患有指定受保障的傳染性疾病而需住院於隔離病房或由政府指定的隔離病房。隔離病房保障將按住院及手術保險賠償表内列明的金額增加病房及膳食費下應付的每宗傷病之每日限額,並須受住院及手術保險賠償表上表所示每宗傷病的隔離病房適用之最多日數所限。有關詳情及受保障的傳染性疾病,請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  8. 如受保人因疑似感染或確診患上傳染性疾病被香港政府強制隔離,中銀人壽將就其每日(即每連續24小時)隔離的每宗疾病支付賠償,並須受住院及手術保險賠償表上表所示每日最高保障額及最多日數所限。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  9. 若受保人受損傷,並在24小時內以門診病人身份到醫院門診部接受治療,中銀人壽將支付醫院實際收取的費用,但不得超過住院及手術保險賠償表所示緊急門診費之每宗傷病最高保障額。如就同一損傷,中銀人壽亦須根據每日病房及膳食費支付賠償,本保障下應付金額應算作醫院雜費部分,並須受住院及手術保險賠償表所示醫院雜費之每宗傷病最高保障額限制。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  10. 適用於受保人出院後(如受保人住院)或在香港的日間手術中心(如適用)或香港的醫生診所(如適用)進行外科手術後之60日内,由外科醫生(其亦有進行住院及手術保險賠償表所示應被支付手術費的外科手術)進行外科手術後門診的護理治療,中銀人壽將就其每次診症的實際費用作出賠償,並須受住院及手術保險賠償表所示每次最高保障額及最多診症次數所限。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  11. 若受保人於出院後而每日病房及膳食費或深切治療室費或公立醫院每日住院現金所述的保障予以賠償時,中銀人壽將支付受保人出院後90天内經醫生建議下由合資格護士在其家中提供的護理產生的實際被徵收的該等服務的費用,並須受住院及手術保險賠償表上表所示每日最高保障額及最多日數所限。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  12. 若受保人於出院後而每日病房及膳食費或深切治療室費或公立醫院每日住院現金所述的保障予以賠償時,按受保人的主診醫生建議接受化療、電療、標靶治療或腎透析治療,中銀人壽將賠付該治療的費用。受保人須以門診形式進行化療、電療及標靶治療,而腎透析治療則須於醫院門診部進行。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  13. 附加重症住院保障只限0歲 (出生後15日起)至65歲人士投保,並可續保至受保人100歲。
  14. 儘管各保障在住院及手術保險賠償表內各有適用之最多日數,惟就每宗傷病的每日病房及膳食費、隔離病房及特別獎賞的可支付賠償的期間必須處於同一個連續的120日的期間 內,而當計算此連續的120日期間時,受保人曾經出院(如有)的一個或多個時段將不會計算在內。
  15. 指受保人年屆75歲時,於中銀人壽不時為受保人所簽發的所有保單(包括本附加利益保障)下(不論是否仍然生效,而且該等保單須根據其各自條款及細則明確地受一項個人終身保障限額所限)中銀人壽於此保障下可支付的最高保障限額之總額。若所支付的金額已達個人終身附加重症住院保障之總額,此保障將立即終止。
  16. 若受保人在醫院接受任何醫療程序或治療過程中,因醫院的醫務人員任何疏忽行爲而(直接和獨立於其他原因)導致受保人身故,並符合保單條款所列明的條件,中銀人壽將根據住院及手術保險賠償表所列明的本保障支付受益人。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  17. 該住院、治療及手術必須是醫療必須的。關於實報實銷的賠償項目,在提交予中銀人壽作賠償申請的正式賬單或收據上所示之每項分類費用或開支須符合合理及慣常費用之規定。有關「醫療必須」及「合理及慣常」的定義及詳情,請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。有關對於內地和澳門的醫院的定義,請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  18. 假如受保人之住院級別高於其應在本計劃下可享用的級別,附加重症住院保障的賠償需乘以病房等級調整因子。就超出相關計劃下應支付之保障賠償金額總額的合資格費用而言,則將於應用80%賠償率前,乘以相關病房等級調整因子。有關詳情請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。
  19. 已存在醫療狀況指任何以下狀況或疾病:(i) 以前曾存在或一直存在;或 (ii) 直接致病因素以前存在或一直存在;或 (iii) 受保人知悉該狀況、疾病、病徵之病狀;或 (iv) 任何化驗室的測試或調查顯示可能有該狀況或疾病的存在,而有關狀況在本附加利益保障生效日期或加簽批單日期或若本附加利益保障恢復生效,則其最後復效生效日(以較後者為準)前發生。
  20. 24小時全球緊急救援服務由「國際救援(亞洲)公司」提供,須按「人壽保險附加海外緊急救援服務條款」辦理,此服務不作續保保證,中銀人壽保留取消或修改有關服務的權利。
  21. 受保人於年滿31歲後的首個保單週年日開始每兩年享有免費身體檢查1次。免費身體檢查服務由中銀人壽指定之服務提供者提供,並按有關服務條款辦理,此等服務不作續保保證,中銀人壽保留取消或修改有關服務的權利。

重要事項:

  • 本附加利益保障由中銀人壽承保。中銀人壽已獲保險業監管局授權及監管,於中華人民共和國香港特別行政區經營長期業務。
  • 中銀人壽保留根據擬受保人及申請人於投保時所提供的資料而決定是否接受或拒絕有關投保本附加利益保障申請的權利。
  • 本附加利益保障受中銀人壽繕發的正式保單文件及條款所限制。各項保障項目及承保範圍、條款及除外事項,請參閱相關保單文件及條款。
  • 本附加利益保障之續保保費將根據受保人續保時的年齡及保費率計算,惟續保保費率並非保證,中銀人壽可根據保單條款不時修訂或調整相關之保費。

若本宣傳品的中、英版本有歧異,概以英文版本為準。

本宣傳品僅供參考,並只在香港以內派發,不能詮釋為在香港以外提供或出售或游說購買中銀人壽的任何產品的要約、招攬及建議。有關本附加利益保障詳情 (包括詳盡條款、細則、除外事項、保單費用及收費),請參閱中銀人壽繕發的保單文件及條款。如有任何查詢,請聯絡主要保險代理銀行分行職員。