中银人寿标准自愿医保(認可產品編號:S00022-01-000-01)
由心而发 保障真挚真心

中银集团人寿保险有限公司是注册自愿医保的提供者。
(自愿医保的产品提供者注册编号: 00022 注册生效日期: 2019年3月6日)

中银集团人寿保险有限公司(「中银人寿」)一向致力为您及家人提供最真挚初心的保障,中银人寿标准自愿医保(「本计划」)为自愿医保计划(「自愿医保」)下获成功注册的认可产品,符合食物及衞生局就自愿医保标准计划的要求。本计划设有基本计划及附加利益保障,两者均为受保人提供住院及入院前或出院後及日间手术前後的门诊护理保障至其100岁。透过周全的医疗保障,让您及挚爱倍感安心。

计划特点

  1. 合符税务扣减的自愿医保认可产品
    本计划为自愿医保认可产品,保单持有人作为纳税人可就每名受保人的认可产品保单(包括您自己及指明亲属)的已缴合资格保费,申请薪俸税或个人入息课税扣减。每名受保人於每个课税年度的最高合资格保费扣除额为8,000港元。合资格申请扣减的指明亲属数目更不设上限。有关税务扣减详情,请参阅自愿医保或香港特别行政区税务局(「税务局」)网页。
  2. 保证续保至100岁
    本计划之最高投保年龄达80岁,保单一经批核,无论身体状况有任何改变,亦可获保证续保至100岁。
  3. 不设终身保障限额
    有别於以每宗伤病计算赔偿限额,本计划大部分的保障项目(1)以每保单年度计算,更不设终身保障限额,令受保人有机会就同一伤病获得更高赔偿。
  4. 保障未知的投保前已有病症及先天性疾病
    在本计划下,未知的投保前已有病症将於第二丶第三个保单年度及由第四个保单年度起,分别按合资格费用赔偿25%丶50%及100%。另外,於保单签发後及受保人年届8岁或之後出现或确诊的先天性疾病所接受的检查及治疗,其赔偿安排与未知的投保前已有病症之赔偿安排相同。
  5. 保障入院前或出院後/日间手术前後的门诊护理(2)
    随着医疗技术持续进步,更多治疗程序可透过日间手术进行;例如:白内障手术丶内窥镜等。本计划保障入院前或出院後及日间手术前後之门诊护理(2),让您安心接受治疗及专注康复。
  6. 保障已订明的非手术癌症治疗(3)
    本计划保障包括治疗癌症的放射性治疗丶化疗丶标靶治疗丶免疫治疗及荷尔蒙治疗,减轻负担。
  7. 提供其他保障
    本计划设有特别奖赏(4)丶医疗疏忽身故赔偿(5)及恩恤身故赔偿(6),让您得到额外的保障。
  8. 无索偿保费折扣^
    倘若本计划在连续三个保单年度内,没有已付或应付的赔偿,之後一个保单年度续保保费可获15%折扣作为健康奖励。
  9. 网上理赔服务 快捷方便
    中银人寿不断为客户带来便捷的保单服务,本计划的保单持有人可透过中银人寿网上平台直接递交索偿申请,省却填写及邮寄表格的程序,轻松方便。

^倘若续保保费已获折扣,但其後就之前的有关连续三个保单年度出现应付之赔偿,中银人寿将会重新计算实际之合资格的折扣後保费。保单持有人须按要求立即向中银人寿全额支付超出实际折扣後的保费之金额。

计划概览(认可产品编号:S00022-01-000-01)

投保年龄(受保人的实际年龄) 出生後15天起至80岁
计划类型 基本计划或附加利益保障#
保障期 1年,保证续保至100岁
保单货币 港元
保费缴费方式 年缴/半年缴/季缴/月缴
保障地区 全球保障(精神科治疗除外)
病房类别 不设限制

#以附加利益保障方式投保本计划,必须附加於中银人寿所指定的基本计划。



备注:

  1. 同一项目的合资格费用不可获上述表中多於一个保障项目的赔偿。
  2. 中银人寿有权要求有关书面建议的证明,例如转介信或由主诊医生或注册医生在索偿申请表内提供的陈述。
  3. 治疗只包括放射性治疗丶化疗丶标靶治疗丶免疫治疗及荷尔蒙治疗。
  4. 若受保人获得中银人寿或中银集团保险有限公司以外的其他保险公司支付赔偿後,本条款及保障方作出赔偿,中银人寿将就每日住院支付特别奖赏。
  5. 本保障会根据保障表所示赔偿予受益人,如符合以下条件(a)於已记录及经证实构成疏忽的事故发生後起计的三十(30)日内死亡;及(b)相关医院公开承认有关疏忽事故及责任,并经有关政府当局丶法庭丶死因研讯或香港医务委员会或在香港境外的司法管辖区内与监管授权或注册医护人员资格具有同等效力的团体所核实及确认; 及(c)死亡是与任何其他原因无关。
  6. 若受保人在本条款及保障的保单生效日起一(1)年内自杀身亡,无论自杀时精神是健全或错乱,将不会作出任何恩恤身故赔偿。
  7. 有关手术分类,请参阅保单内的手术表。
  8. 此百分比适用於外科医生费实际赔偿的金额或根据手术分类下外科医生费的保障限额,以较低者为准。
  9. 检测只包括电脑断层扫描(“CT”扫描)丶磁力共振扫描(“MRI”扫描)丶正电子放射断层扫描(“PET”扫描)丶PET–CT组合及PET–MRI组合。
  10. 共同保险指保单持有人在支付毎个保单年度的自付费後(如有),必须按比率分担的合资格费用。为免存疑,共同保险并非指在实际费用超出本条款及保障赔偿限额的情况下,保单持有人需支付的任何差额。
  11. 保障受保人於专科医生建议下,在香港境内住院期间接受精神科治疗的费用

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下载保单资料页(或承保表)
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客户服务热线 :2862 9888

电话 : 2160 8800

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电邮 : enquiry@boclife.com.hk

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注:本计划是一份偿付住院保险,并不提供任何保证现金价值丶红利或期满收益。当受保人遇到受保事项时,才可获得相关受保事项的赔偿。客户在任何时候退保或保障完结後,均不可能取回任何已缴保费。

重要事项

  • 本计划由中银人寿承保。
  • 中银人寿已获保险业监管局授权及监管,於中华人民共和国香港特别行政区经营长期业务。
  • 中银人寿保留根据拟受保人及申请人於投保时所提供的资料而决定是否接受或拒绝有关投保本计划申请的权利。
  • 本计划受中银人寿缮发的正式保单文件及条款所限制。
  • 保单持有人把争议诉诸香港法院前,可采用非诉讼排解纠纷的程序,包括但不限於透过保险投诉局进行调解及裁决,以及在保单持有人及中银人寿同意的基础下透过其他途径进行调解及仲裁。

其他主要风险

主要除外事项

下列事项仅供参考之用,有关不保事项的完整版本及详情,请参阅条款及细则。

根据本计划的条款及保障,中银人寿不会赔偿与下列项目相关或由其引致的费用:

  1. 任何非医疗所需治疗丶治疗程序丶药物丶检测或服务的费用。
  2. 若纯粹为接受诊断程序或专职医疗服务(包括但不限於物理治疗丶职业治疗及言语治疗)而住院,该住院期间所招致的全部或部分费用。惟若该等程序或服务是在注册医生建议下因而进行医疗所需的诊断,或无法以为日症病人提供医疗服务的方式下有效地进行的伤病治疗,则不属此项。
  3. 在保单生效日前,因感染或出现人体免疫力缺乏病毒(HIV)及其相关的伤病所招致的费用。不论保单持有人或受保人在递交投保申请文件时是否知悉,若此伤病在保单生效日前已存在,本条款及保障则不会赔偿此伤病。若无法证明初次感染或出现此伤病的时间,则此伤病於保单生效日起计五(5)年内发病,将被推定为於保单生效日前已感染或出现;若在这五(5)年後发病,将被推定为於保单生效日後感染或出现。
    惟本节的不保事项并不适用於因性侵犯丶医疗援助丶器官移植丶输血或捐血丶或出生时受HIV感染所引致的伤病,有关赔偿将按本条款及保障内其他条款处理。
  4. 因倚赖或过量服用药物丶酒精丶毒品或类似物质(或受其影响)丶故意自残身体或企图自杀丶参与非法活动丶或性病及经由性接触传染的疾病或其後遗症(HIV及其相关的伤病将按本部分第3节处理)的医疗服务费用。
  5. 以下服务的收费-
    (a) 以美容或整容为目的的服务,惟受保人因意外而受伤,并於意外後九十(90)日内接受的必要医疗服务则不属此项;或
    (b) 矫正视力或屈光不正的服务,而该等视力问题可透过验配眼镜或隐形眼镜矫正,包括但不限於眼部屈光治疗丶角膜激光矫视手术(LASIK),以及任何相关的检测丶治疗程序及服务。
  6. 预防性治疗及预防性护理的费用,包括但不限於并无症状下的一般身体检查丶定期检测或筛查程序丶或仅因受保人及/或其家人过往病历而进行的筛查或监测程序丶头发重金属元素分析丶接种疫苗或健康补充品。为免存疑,本第6节并不适用於-
    (a) 为了避免因接受其他医疗服务引起的并发症而进行的治疗丶监测丶检査或治疗程序;
    (b) 移除癌前病变;
    (c) 及为预防过往伤病复发或其并发症的治疗。
  7. 牙科医生进行的牙科治疗及口腔颌面手术的费用,惟受保人因意外引致在住院期间接受的急症治疗及手术则不属此项。出院後的跟进牙科治疗及口腔手术则不会获得赔偿。
  8. 下列医疗服务及辅导服务的费用-产科状况及其并发症,包括但不限於怀孕丶分娩丶堕胎或流产的诊断检测;节育或恢复生育;任何性别的结扎或变性;不育(包括体外受孕或任何其他人工受孕);以及性机能失常,包括但不限於任何原因导致的阳萎丶不举或早泄。
  9. 购买属耐用品的医疗设备及仪器的费用,包括但不限於轮椅丶床及家具丶呼吸道压力机及面罩丶可携式氧气及氧气治疗仪器丶血液透析机丶运动设备丶眼镜丶助听器丶特殊支架丶辅助步行器具丶非处方药物丶家居使用的空气清新机或空调及供热装置。为免存疑,住院期间或日间手术当日所租用的医疗设备及仪器则不属此项。
  10. 传统中医治疗的费用,包括但不限於中草药治疗丶跌打丶针灸丶穴位按摩及推拿,以及另类治疗,包括但不限於催眠治疗丶气功丶按摩治疗丶香薰治疗丶自然疗法丶水疗法丶顺势疗法及其他类似的治疗。
  11. 按接受治疗丶治疗程序丶检测或服务所在地的普遍标准(或尚未经当地认可机构批准)界定为实验性或未经证实医疗成效的医疗技术或治疗程序的费用。
  12. 受保人年届八(8)岁前发病或确诊的先天性疾病所招致的医疗服务费用。
  13. 已获任何法律,或由任何政府丶雇主或第三方提供的医疗或保险计划赔偿的合资格费用。
  14. 因战争(不论宣战与否)丶内战丶侵略丶外敌行动丶敌对行动丶叛乱丶革命丶起义丶或军事政变或夺权事故所招致的治疗费用。

保费计算

本计划在投保及续保时的应付保费是根据以下之因素(如适用)而厘定,包括但不限於:性别丶投保年龄丶已届年龄及吸烟习惯而厘定,并非保证不变。中银人寿保留於续保时检讨及调整应付保费的权利,调整原因包括但不限於实际经验与现时期望出现的落差。 有关最新保费表,请参阅中银人寿网页(cs@boclife.com.hk)内有关本计划的产品资讯页。

保费调整

中银人寿有权在续保时按当时采用的最新保费表调整本计划的标准保费。为免存疑,若保单设有附加保费,并设定为标准保费的某个百分比(即附加保费率),应付的附加保费金额将会按标准保费的变动自动调整。

支付保费

保单持有人应在保费到期日前缴交保费。如保费未能於中银人寿指定之宽限期(保费到期日起计31天内)完结前缴交,保单有可能於保费到期日起当日终止或失效。在收到应付保费前,中银人寿亦不会於该期间支付任何赔偿,直至保费已获缴清。

错误申报个人资料及失实陈述或欺诈

除因健康资料的失实陈述或欺诈的情况以外,如保单持有人或受保人误报非健康个人资料(包括但不限於年龄丶性别或吸烟习惯),从而可能影响中银人寿作出的风险评估。有关受保人仍有资格得到有关保单提供的保障,惟中银人寿有权根据正确的资料调整由保单生效日起保单之应付的保费。但若按受保人的正确资料及中银人寿的核保指引,中银人寿认为受保人的投保申请应当被拒绝时,中银人寿有权宣告保单自保单生效日起无效。 保单持有人应尽所知所信,提供完全属实及真确无讹的陈述及答案。保单持有人应了解并同意如在申请书上的陈述及答案有不确之处或隐瞒任何重要事实,即使保单已获签发,中银人寿仍保留终止保单或就此修订而重新签发另一保单的权利。

续保保单

除非中银人寿不再获<<保险业条例>>授权承保本计划,或终止与政府注册为自愿医保的产品提供者,否则本计划将每年按不差於续保时由政府公布最新版本的标准计划条款及保障自动续保,并保证续保至受保人100岁。中银人寿将於续保日前不少於30天向保单持有人发出书面续保通知。 若中银人寿在续保时修订了本计划的条款及保障,中银人寿会於发出续保通知书时,连同修订之条款及保障向受保人发出。

索偿申请

所有索偿申请必须於受保人出院或进行及完成相关医疗服务(当没有住院时)当日起90日内必须连同所须文件及资料提交予中银人寿。否则有关索偿申请会被视为无效或不完整,而中银人寿亦不会给予赔偿。

可赔偿金额估算

保单持有人须於受保人入院或接受日间手术前5个工作天,填妥「医疗费用赔偿估算书」甲部及乙部并递交到中银人寿,中银人寿会按本计划之条款及保障估算赔偿金额,该估算只供参考而不构成最终赔偿责任,最终的赔偿金额必须按本计划的条款及保障而厘定。 有关「医疗费用赔偿估算书」,请於中银人寿网页http://www.boclife.com.hk下载。

终止保单

保单将在以下情况时自动终止,以最先者为准:
(i) 受保人身故翌日;或
(ii) 保单持有人在保费宽限期届满时仍未缴交保费;或
(iii) 中银人寿不再获<<保险业条例>>授权承保或继续承保本保单。

通胀风险

保障期内保障额会维持不变,然而通胀可能导致未来医疗费用增加。

冷静期内取消条款及保障的安排

保单持有人可於冷静期内行使权利取消已购买的保单及取回全数已缴保费。保单持有人必须以书面通知中银人寿有关取消保单事宜,而通知书必须由保单持有人签署并於冷静期内送交中银人寿。若曾获赔偿或将获得赔偿,则不获退回保费。冷静期是指以下日期後起计的二十一(21)日内:(i)条款及保障和保单资料页交付至保单持有人或其代表;或(ii)中银人寿向保单持有人或其代表发出列明条款及保障和保单资料页已备妥及冷静期何时届满的通知书,以较先者为准。

取消保单

冷静期过後,若保单持有人在该保单年度期间没有就本条款及保障获得任何赔偿,保单持有人可以在三十(30)日前以书面方式通知中银人寿要求取消本条款及保障。此权利在首个(及其後的)保单年度的条款及保障续保後仍然适用。

关於收取保费徵费的安排

保险业监管局按规定透过保险公司向保单持有人收取保费徵费。为方便阁下,每当中银人寿向阁下收取保费时,将以收取保费的相同途径(包括自动保费贷款(如适用))一并收取保费徵费。

查询及投诉

如您对本计划有任何查询或投诉,请致电中银人寿客户服务热线:2862 9888或电邮至cs@boclife.com.hk

本宣传品备有中文及英文版本。两者均为正式版本,具相同效力。若两者存有歧义,必须以较有利保单持有人的诠释为准。

本宣传品仅供参考,并只在香港以内派发,不能诠释为在香港以外提供或出售或游说购买中银人寿的任何产品的要约丶招揽及建议。有关本计划详情(包括但不限於各项保障项目及承保范围丶详尽条款丶主要风险丶细则丶除外事项丶保单费用及收费),请参阅中银人寿缮发的保单文件及条款。如有任何查询,请联络我们的财富管理经理。